新華網(wǎng)無錫9月14日電（宮曉倩）一旦發(fā)生心梗，需要在“黃金救治時(shí)間”內(nèi)及時(shí)治療，才能減少對(duì)人體的危害?！拔覈毙孕赝吹木戎维F(xiàn)狀亟需改善，而胸痛中心的建立對(duì)挽救急性胸痛患者的生命至關(guān)重要?！苯?，在無錫舉行的2017世界物聯(lián)網(wǎng)博覽會(huì)智慧健康高峰論壇上，中國科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、中國心血管健康聯(lián)盟主席葛均波在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，在全國范圍內(nèi)建立標(biāo)準(zhǔn)化的胸痛中心，形成胸痛協(xié)同救治體系，才能最大限度地減少救治時(shí)間，提高我國急性心肌梗死的救治水平。
中國科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、中國心血管健康聯(lián)盟主席葛均波接受新華網(wǎng)采訪 新華網(wǎng) 楊锘攝
從“上游”阻斷心血管疾病發(fā)展
隨著生活條件的改善，與心血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如吸煙、高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病等在急劇增加，這些危險(xiǎn)因素的升高就導(dǎo)致了它的“下游”以動(dòng)脈粥樣硬化為主的心血管疾病的發(fā)病率和死亡率直線升高。據(jù)《中國心血管病報(bào)告2016》顯示，我國每死亡兩個(gè)人當(dāng)中，有接近一個(gè)人是死于心血管疾病。
“面對(duì)這樣嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們必須要采取一系列的措施，才能降低疾病上升趨勢(shì)?！备鹁ㄕf，“這其中心血管疾病的預(yù)防尤為重要，我們要在疾病的‘上游’阻斷病程發(fā)展，還百姓一個(gè)健康。”
據(jù)悉，為了給各地區(qū)心血管健康水平提供一個(gè)權(quán)威的衡量標(biāo)準(zhǔn)，包括葛均波院士在內(nèi)的數(shù)十位專家，經(jīng)過一年的共同努力，在今年5月公布了“中國心血管健康指數(shù)”。該指數(shù)通過五大維度、五十多個(gè)指標(biāo)的流行病學(xué)大數(shù)據(jù)分析，直觀地評(píng)估各地區(qū)心血管健康狀況。
“通過各地區(qū)指數(shù)排行榜，我們給政府的科學(xué)防治工作提供了指標(biāo)參考，告訴他們?nèi)绾胃倪M(jìn)可以改善這個(gè)指數(shù)，遏制疾病的發(fā)展?！备鹁ū硎荆难芙】抵笖?shù)發(fā)布以后，得到了地方政府的很大關(guān)注，對(duì)促進(jìn)心血管疾病的預(yù)防起到了重要作用，未來我們會(huì)在每年持續(xù)更新。
統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 276家胸痛中心得到認(rèn)證
除了疾病預(yù)防，心血管疾病的治療也是需要加強(qiáng)的重點(diǎn)。尤其對(duì)于心?；颊邅碚f，一旦發(fā)病，如果錯(cuò)過了120分鐘的“黃金救治時(shí)間”，每一秒鐘都會(huì)有成千上萬的心血管細(xì)胞壞死，存在很大的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
“胸痛是常見的心血管疾病臨床癥狀，我們以急性胸痛為抓手，通過建立胸痛中心來提高我國急性心肌梗死的救治水平。”葛均波說。
據(jù)悉，胸痛中心有一體化急性胸痛救治體系，為的是盡可能地縮短救治時(shí)間。從2016年開始，我國加速推進(jìn)胸痛中心系統(tǒng)化建設(shè)，不斷開展認(rèn)證工作。據(jù)葛均波介紹，我國已有規(guī)范的胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，只要達(dá)標(biāo)，任何醫(yī)院都可以得到認(rèn)證。
“當(dāng)然，要達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)并不容易，例如從患者分診到第一份心電圖的記錄，必須是在十分鐘之內(nèi)完成，對(duì)患者的抽血、化驗(yàn)到出結(jié)果，必須在二十分鐘之內(nèi)實(shí)現(xiàn)。說起來很容易，然而醫(yī)院本身有復(fù)雜就診流程，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成這些標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)是非常大的一個(gè)挑戰(zhàn)?！备鹁ㄕf。
據(jù)悉，胸痛中心的認(rèn)證工作是由中國心血管健康聯(lián)盟組織，獨(dú)立的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行認(rèn)證、評(píng)估，同時(shí)還招募了一批大學(xué)生志愿者，通過“微服私訪”的形式啟動(dòng)認(rèn)證程序。
“志愿者以患者的身份來到醫(yī)院之后，會(huì)掐表計(jì)算是不是在十分鐘內(nèi)獲得第一份心電圖，抽了血之后，是不是二十分鐘之內(nèi)能夠拿到化驗(yàn)指標(biāo)。這樣的話，通過第三方評(píng)估會(huì)更公正，能夠使大家更信服。”葛均波表示。
據(jù)悉，目前我國已在廣州、廈門、武漢、哈爾濱四地成立了四家認(rèn)證中心，并且建立了22家胸痛示范中心。到目前為止，兩千多家醫(yī)院完成注冊(cè)申請(qǐng)，已有276家胸痛中心得到認(rèn)證?！霸谥袊瑥牧阕龅揭缓茈y，但是一旦體系建成，從一做到一百就很容易。我認(rèn)為，到2018年底我們能至少會(huì)完成1000家胸痛中心的認(rèn)證，在這一點(diǎn)我非常樂觀?！备鹁ū硎尽?/p>
物聯(lián)網(wǎng)融入讓心梗救治更便捷
在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的背景下，一些物聯(lián)網(wǎng)思維也應(yīng)用到胸痛中心的構(gòu)想中。
“物聯(lián)網(wǎng)融入心血管疾病救治作用非常大，現(xiàn)在很多指標(biāo)都可以通過物聯(lián)網(wǎng)，通過現(xiàn)代化傳輸技術(shù)進(jìn)行傳輸。”葛均波舉例介紹，患者的心電圖、血液化驗(yàn)指標(biāo)等可以在救護(hù)車上直接傳到胸痛中心，實(shí)現(xiàn)信息共享，使醫(yī)生能夠在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷。一旦判斷患者為心肌梗死，在120救護(hù)車上給患者服用抗血小板的藥物，同時(shí)胸痛中心也會(huì)做好接診準(zhǔn)備，患者到達(dá)醫(yī)院后直接入診開通血管。
同時(shí)，葛均波也表示，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實(shí)時(shí)得到患者數(shù)據(jù)以及位置信息，可以指揮救護(hù)車用最短的路徑把患者送達(dá)醫(yī)院，為患者節(jié)省時(shí)間。
據(jù)悉，目前武漢、蘇州、天津、廈門等多個(gè)地區(qū)，已經(jīng)把120急救車納入到胸痛中心計(jì)劃中來?！耙郧笆腔颊叩竭_(dá)醫(yī)院要先等醫(yī)院進(jìn)行急救準(zhǔn)備，現(xiàn)在變成了醫(yī)院準(zhǔn)備好等患者來，縮短了救治時(shí)間，我們希望未來救護(hù)車上能夠配備完善，在救護(hù)車上就可以通過初步檢查把病人的關(guān)鍵信息傳到胸痛中心去。”葛均波表示。
葛均波指出，胸痛中心的建設(shè)不是心血管醫(yī)生自己的任務(wù)，需要醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、檢驗(yàn)科、導(dǎo)管室等共同參與，這個(gè)系統(tǒng)工程的建立可以對(duì)救治現(xiàn)狀帶來明顯的改善。據(jù)近7000例心?；颊甙咐治鼋Y(jié)果顯示，在胸痛中心的心梗救治死亡率降低到3%以下，而非胸痛中心的心梗救治死亡率在5%左右?！霸谛赝粗行牡耐茝V下，許多患者在‘黃金救治時(shí)間’內(nèi)得到救治，能夠存活下來，這對(duì)胸痛患者來說意義重大?！备鹁ㄕf。
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